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公立二甲医院
非盈利性医院
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一、 什么是消化性溃疡？
消化性溃疡是指胃肠黏膜发生的炎性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次。该疾病最常侵犯胃和十二指肠黏膜，因此临床主要分为胃溃疡和十二指肠溃疡两大类。作为常见的慢性消化系统疾病，它具有反复发作的特点，且在季节交替时尤为高发。
二、 季节交替为何成溃疡“催化剂”？
（一）核心元凶：幽门螺杆菌（Hp）的“趁虚而入”
Hp感染仍是消化性溃疡的首要病因，约80%的溃疡发作与它相关。季节变化时，人体免疫力出现波动，Hp更易突破受损的胃黏膜屏障，加剧黏膜炎症与缺损。
（二）季节推手：气温与习惯的双重刺激
1. 胃酸分泌失衡：深秋、初春或秋冬交替时，气温骤降或忽冷忽热，会刺激人体自主神经功能紊乱，导致胃酸分泌异常增多，而胃黏膜的防御能力却随之下降，攻防失衡易诱发溃疡。
2. 饮食行为偏差：季节变化常伴随饮食调整，如秋季“贴秋膘”时过量摄入油腻、高蛋白食物，或聚餐时食用螃蟹等寒凉食物并搭配酒精，都会加重胃肠负担，刺激胃黏膜收缩甚至破损。
3. 精神压力叠加：换季时作息易受影响，且工作生活压力可能导致情绪紧张、失眠，进一步削弱胃黏膜的保护功能，为溃疡发作创造条件。
（三）重要诱因：药物与基础问题的“雪上加霜”
长期或过量服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，会直接损伤胃黏膜；而原有慢性胃病患者、吸烟者在季节交替时，溃疡复发风险会显著升高。
三、 诊断与治疗：换季发病莫慌，科学应对是关键
（一）诊断“金标准”：内镜检查
胃镜检查可直接观察溃疡的位置、大小及形态，同时能取黏膜活检检测，并排除胃癌等恶性病变。对于Hp相关溃疡，需及时行13C或14C呼气试验明确感染情况。
（二）治疗“组合拳”：分层对症处理
1. 根除Hp治疗：确诊Hp感染患者需严格遵医嘱完成“四联疗法”（两种抗生素+抑酸药+铋剂），不可因症状缓解自行停药，以免复发。
2. 强效抑酸：选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑），通过提高胃内pH值促进溃疡愈合，同时减少出血风险。
3. 黏膜保护：使用硫糖铝、胶体果胶铋等黏膜保护剂，在溃疡表面形成保护膜，加速黏膜修复。
4. 紧急止血：对于已出现出血的患者，需静脉输注液体补充血容量，必要时通过内镜下喷洒药物、止血夹，热凝等方式止血。
四、 换季防护指南：养出“抗溃疡”肠胃
（一）推荐这样做
1. 饮食有节：定时定量进餐，少食多餐，选择易消化的优质蛋白质（如鱼肉、鸡肉）和温和食物（如粥、蒸蛋），搭配膳食纤维丰富的蔬菜，避免“贴秋膘”过量。
2. 注意保暖：避免腹部受凉，尤其是早晚温差大时，可佩戴腹围保护胃部，维持胃肠道功能稳定。
3. 作息与情绪管理：保证充足睡眠，通过运动、冥想等方式减轻压力，避免情绪波动影响胃肠功能。
4.及时根除HP，定期复查：既往溃疡患者治疗后需按时复查胃镜确认痊愈。
（二）尽量避免
1. 忌烟酒与寒凉刺激：严格戒烟戒酒，少食螃蟹等寒凉食物，减少胃黏膜刺激与收缩反应。
2. 远离刺激性饮食：避免辛辣、油炸、过酸食物及碳酸饮料，防止加重黏膜损伤。
3. 慎用伤胃药物：避免自行服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，必须用药时需咨询医生并加用胃保护剂。
4. 杜绝不良进食习惯：吃饭时细嚼慢咽，避免狼吞虎咽吞入过多空气，同时减少暴饮暴食。
五、 核心健康提醒
1. 换季溃疡易复发，即使无明显症状，既往患者也需做好保暖与饮食防护。
2. 症状好转不等于痊愈，需完成全疗程治疗并复查，Hp根除后仍需定期监测。
3. 出现不适及时就诊消化内科，莫因“换季小毛病”延误治疗。
