通用医疗西安医院骨科团队为多位高龄并身患严重基础疾病的髋部骨折患者成功实施手术

老年髋部骨折（股骨转子间骨折/股骨颈骨折），素有 “人生最后一次骨折” 之称，并非指骨折本身无法治愈，往往因为高龄患者的基础疾病较为复杂，自身恐惧心理等原因失去最佳手术时机，一旦长期卧床，随之而来的肺部感染、下肢深静脉血栓、褥疮等致命并发症，严重威胁生命。

近期，通用医疗西安医院骨二科团队凭借精湛技术携手多学科协作（MDT），先后为多位高龄并身患严重基础疾病的髋部骨折患者，成功实施了手术治疗。患者术后均恢复良好，并顺利下地活动，彰显了我院在高龄危重患者综合救治方面的雄厚实力。直面“人生最后一次骨折”的威胁。

多位高龄患者的“生命警报” 

患者1：82岁的范爷爷既往患有冠心病 心功能II级、心律失常、腔隙性脑梗死。此次因摔伤致右侧股骨粗隆间骨折住院治疗。围术期和术中随时可能发生猝死、脑梗、心梗、脑出血、心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症，手术耐受性差。 

                术前：             术后：

患者2：93岁的薛奶奶既往有冠心病、脑梗死后遗症，贫血、低蛋白血症、慢性胃炎，因摔伤致右侧股骨粗隆间，在骨折剧痛和应激状态下，消化道出血极易发生，手术风险极高。 

                术前：                 术后：

患者3：73岁的夏奶奶，既往有冠心病病史，双肺肺气肿，未规律治疗，因摔伤致右侧股骨颈骨折，患者心脏、肺功能欠佳，围手术期极易发生心脏骤停，肺部感染等并发症。

                     术前:                                                       术后：

患者4：93岁的章爷爷，既往有双肺肺气肿，冠心病等多种内科疾病，未规律治疗，因摔伤致右侧股骨粗隆间骨折3天来院，患者年龄较高，手术、麻醉风险极高。

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患者5：85岁的马爷爷，既往有高血压，脑出血后遗症病史，未系统降压治疗，因摔伤致左侧股骨颈骨折，患者年龄大，有高血压病史，未规律治疗，有脑出血后遗症，双下肢肌力4级，保守治疗卧床时间长，患者肌力下降，股骨头坏死等并发症可能再无下床活动的可能。

                                                  术前：            术后：

面对挑战，骨二科团队立即从多学科会诊（MDT）入手，综合评估风险，制定详细的手术方案以及应急预案，并耐心向患者家属沟通解释，取得患者家属信任，同意手术方案，精准实施手术，5名老人手术非常成功，平均手术时间约50分钟左右，术后平均下床活动锻炼时间3天。

骨二科科主任张晋杰表示：我院多学科协作（MDT）诊疗模式，给予高龄髋部骨折患者重新站起来的希望，让此类患者手术不再成为禁区，用现代医学集体智慧守护患者生命健康与生活质量。