【品质医疗】突破高龄禁区，通用医疗西安医院多学科协作为一名九旬老人成功行肠癌手术治疗

在医疗领域，高龄患者手术一直是极具挑战的难题，尤其是当患者同时患有多种基础疾病时，手术风险更是成倍增加。近日，一位91岁高龄的老人，在通用医疗西安医院普外科医护团队的精心诊疗下，医务科联合心内科、呼吸内科、神经科、手麻科等多学科专家进行会诊，成功帮助老人顺利完成根治性切除术，康复出院。这一案例不仅展现了我院多学科协作的强大力量，更体现了医护人员对生命的敬畏与坚守。

病情复杂危重，多学科会诊显身手

闫某某老人因“便血6小时”被紧急送入医院消化内科。入院后经过一系列检查，确诊为乙状结肠恶性肿瘤，同时伴有不完全性肠梗阻、缺血性结肠炎、下消化道出血、中度贫血、低钾血症、高血压3级（极高危）、碱中毒、慢性萎缩性胃炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病　缺血性心肌病　心功能II级、脑梗死等多种疾病，为进一步治疗患者转入我院普外科，面对如此复杂且危重的病情，增加了手术风险。普外科医护团队在孔繁华主任带领下迅速行动，全科参与，各司其职，主管医生李卫清副主任医生制定个体化治疗方案，调整老人机体状态。同时，为了确保手术的安全性和可行性，术前组织呼吸内科、心内科、神经科、手麻科等多学科专家进行会诊，共同评估手术风险。

团队协作，为手术保驾护航

心内科医师表示，患者既往有高血压病史，入院心电图提示心律失常，房性期前收缩。建议术后早期抗凝、抗栓治疗。呼吸内科医师指出，患者咳痰不利，需加强化痰治疗，同时送检痰培养+药敏指导抗感染，评估病原体。神经内科医师认为，患者有轻度斑块，需营养脑细胞。手麻科滑炜副主任医师表示，患者年龄大，伴有多种基础疾病，麻醉手术风险大。术前根据各专科会诊意见进行治疗。普外科团队结合各科专家意见，经过缜密的讨论和评估，认为老人虽然年龄大、基础病多，但身体状况相对稳定，手术是治疗的最佳选择。于是，团队为老人制定了详细的个性化手术方案，并计划在全麻下行乙状结肠根治性切除术。

手术成功实施，老人重获健康

对于91岁高龄的老人来说，手术无疑是一次巨大的挑战。全麻手术对呼吸、循环系统的要求极高，而老人患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病等疾病，手术过程中随时可能出现心脑血管意外。此外，手术还需要切除部分乙状结肠并进行肠吻合，这可能会引发感染、吻合口瘘等并发症。面对这些风险，医护团队做好了充分的准备。手术过程中，麻醉师密切监测老人的生命体征，确保麻醉的安全性和稳定性。普外科手术团队凭借精湛的技术，快速、准确地完成了手术。术后，老人被转入重症监护室，继续接受治疗。在各学科支持下，普外科医护团队的精心诊疗护理下，老人术后恢复顺利。术后病检回报显示，乙状结肠溃疡隆起型中 - 低分化管状腺癌，侵及管壁全层达其外纤维脂肪组织及脉管腔内，但双侧手术切缘未见癌组织，送检肠系膜下动脉旁淋巴结纤维脂肪组织及肠周淋巴结内未见癌组织。这意味着手术取得了良好的效果，肿瘤得到了有效切除。看到老人逐渐康复，家属和医护人员都感到无比欣慰。

老人手术的成功，是多学科协作的典范。在目前老龄化社会，面对高龄、复杂且危重的病情时，各学科充分发挥各自的专业优势，不仅提高了手术的安全性和成功率，也为患者提供了更加全面、细致的医疗服务。

这一案例也提醒我们，对于高龄患者，我们不能轻易放弃治疗的机会。只要病情及机体状况允许，并且有专业的医疗团队保驾护航，高龄患者同样可以接受手术治疗，并取得良好的治疗效果。同时，我们也应该加强对高龄患者的健康管理和预防保健，提高他们的生活质量，减少疾病的发生。