糖友度夏，谨记“三防三要”——内分泌科医生的暑期安全清单

各位糖友，夏季气温高、代谢快、饮食作息变化大，血糖容易波动。以下“三防三要”清单，请务必对照执行。

一、防脱水和高血糖：科学补水，不喝“甜水”

· 每日饮水量： 至少 2000-2500ml，出汗多时应增至 3000ml。每1-2小时喝一次，每次150-200ml，以白开水、淡茶或柠檬水为佳。

· 禁止饮用： 含糖饮料、果汁、冰红茶、运动饮料。

· 血糖监测： 若随机血糖持续 >13.9mmol/L，并伴口干、尿多，需立即饮水并就医；若尿酮体阳性，不要运动，尽快就诊。

二、防低血糖：胰岛素要调，加餐要备

· 药物调整： 夏季食欲差、活动多，易出现低血糖。基础胰岛素可能需要减量 10%-20%，请咨询医生后调整，切勿自行停用。

· 随身“救急包”： 含 4-5块硬糖、半瓶果汁（150ml）、3片苏打饼干。出现心慌、手抖、出冷汗时立即食用。

· 关键数值： 血糖 <3.9mmol/L 即低血糖。若意识清楚，按“15克糖-15分钟原则”：吃15g糖（如2-3块方糖），15分钟后再测血糖，仍低于3.9则重复一次。意识不清者，严禁喂食，立即侧卧并拨打120。

三、防感染与中暑：护好脚，忌贪凉

· 足部检查： 每天洗脚后检查趾缝有无破皮、水泡、红肿。不赤脚穿凉鞋，不长时间走烫地面。涂抹保湿霜在脚背脚底，避开趾缝。

· 血糖控制目标： 夏季易感染，推荐空腹 4.4-7.0mmol/L，餐后2小时 <10.0mmol/L，有助于伤口愈合。

· 中暑预防： 避免在 10:00-16:00 外出。若体温升高伴不出汗、头晕恶心，立即移至阴凉处，用凉毛巾擦颈腋，并测血糖——中暑可快速诱发高血糖危象。

四、要管住药和针：储存温度是关键

· 胰岛素保存： 未开封的 2-8℃ 冰箱冷藏（勿贴内壁）。已开封的可室温 15-25℃ 保存 28天。切记： 胰岛素不可冷冻，也不可留在暴晒的车内。

· 试纸条： 密闭、避光、阴凉处存放，取出后立即盖紧瓶盖。

五、要调运动：早晚进行，补水先行

· 运动时间： 上午 9点前 或晚上 7点后。避免午后、强光直射时段。

· 运动强度： 心率控制在 （170 - 年龄） 左右，以快走、太极、游泳为佳。

· 注意： 运动前血糖 >16.7mmol/L 时暂停运动；<5.6mmol/L 则先吃15g碳水再运动。运动前后各喝 200-300ml 水。

六、要懂急诊信号：出现这些情况，立即就医 

· 高血糖预警： 血糖持续 >16.7mmol/L，伴恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味（警惕酮症酸中毒）。

· 低血糖昏迷： 意识模糊、呼之不应。

· 严重中暑： 体温 >40℃，无汗，抽搐。

· 足部感染： 伤口红肿、流脓，1天无好转。

最后提醒： 夏季每周至少测 2-4次 全天血糖谱（空腹、三餐后2小时、睡前）。调整用药前，请务必咨询内分泌科医生。 

祝各位糖友科学度夏，血糖平稳！