做完CT/MRI还要做DSA？一文看懂这项血管“透视”检查

在临床工作中，很多患者被医生建议完善DSA（数字减影血管造影）检查时，都会产生疑惑：DSA到底是什么？为什么普通CT、核磁做了还需要做DSA？哪些人需要做？又有哪些人不适合做？今天我们就用通俗的语言带大家全面了解DSA检查。

CT、核磁只能观察脏器大体结构，对细小血管、微小动脉瘤、隐匿出血点显示有限。DSA是血管疾病诊断“金标准”，可动态清晰显示血管形态、血流情况，精准发现血管狭窄、闭塞、畸形、动脉瘤、出血病灶；还可检查与介入治疗同步完成，发现病变即刻微创干预。

适合做DSA的情况

1.脑血管病：短暂脑缺血、脑梗死、蛛网膜下腔出血，排查动脉瘤、血管畸形、血管狭窄、烟雾病。

2. 外周血管病：冠心病、下肢动脉硬化闭塞、肾动脉狭窄、肺栓塞、深静脉血栓。

3. 不明原因出血：咯血、消化道、外伤及术后出血，查找出血点并栓塞止血。

4. 肿瘤：肝、肺等富血供肿瘤，评估供血血管，指导介入治疗。

禁忌人群

绝对禁忌：碘造影剂严重过敏、重度肝肾功能衰竭无法代谢造影剂、难以控制的严重凝血障碍伴大出血。

相对慎重（临床评估后决定）：糖尿病肾病、肾功能减退；孕妇/备孕；重度心衰、危重衰弱；急性感染发热。

小结

DSA并非多余检查，是血管疾病精准诊断与微创治疗的重要手段。医生会结合病情、化验综合评估，安全前提下制定个体化方案。我院介入团队严格把控检查指征，规范诊疗，守护患者血管健康。