规范病案首页填写 夯实医疗质控根基——我院开展2026年度病案首页填写规范专项培训

为进一步规范住院病案首页填报管理，严格落实市级病案质控工作标准，持续提升全院病案填报规范化、精准化水平，筑牢医院医疗质量管控基础，2026年9月18日下午，我院质控科病案室组织开展2026年度病案首页填写规范专项培训，全院各临床科室医护人员参加本次培训。

本次培训由我院质控科赵娜主讲。培训内容严格依据西安市病案质控中心2026版《西安市病案质控手册(住院病案首页填写规范指导)》相关规定，结合我院病案管理工作制度及临床填报实际情况统筹梳理。培训重点围绕日常病案质控工作中频发的字段漏填、信息逻辑错误、填报不规范、术语使用不标准等常见问题，开展针对性讲解，切实解决临床病案填报工作中的重点难点问题。

培训过程中，授课人结合院内真实病案实例，通过案例拆解、正误对比、要点精讲等方式，系统讲解了病案首页核心字段填报规范、标准化填写流程及特殊病例填报注意事项，全面梳理了日常填报工作中的易错环节与质控风险点。同时，现场逐一解答参训人员提出的业务疑问，帮助大家纠正不规范填报习惯，熟练掌握最新填报标准，有效提升了参训人员的病案填报实操能力，培训内容贴合临床、实用性强。

下一步，我院质控科将以此次专项培训为契机，建立常态化病案质控工作机制，持续开展业务培训、日常督导检查及问题整改复盘工作，严把病案质量关口，持续优化病案管理工作流程。以精细化质控管理夯实医疗质量根基，稳步提升全院病案标准化、规范化管理水平，为医院持续高质量发展提供坚实的质量保障。