MDT+ERAS 双模式护航 规范救治高龄多病髋部骨折患者

髋部骨折是高龄人群高发的严重创伤，老年患者普遍合并多种基础疾病，手术耐受度差，围手术期心脑血管意外、下肢静脉血栓、肺部感染等并发症风险较高，且术后卧床时间长、康复周期久，是老年创伤诊疗中的重点与难点。我院骨科持续完善高龄骨折患者规范化诊疗体系，对70岁以上老年骨折患者常规开展院内MDT多学科会诊，全程融入ERAS加速康复理念，构建起安全、微创、高效的规范化诊疗模式，有效提升高龄患者救治质量。

近日，我院接诊一名76岁女性患者，患者因不慎摔伤右髋部疼痛 2 天入院，经完善检查，确诊为右侧转子间骨折（Evans IV 型），同时合并重度骨质疏松。该患者高龄且基础病史复杂，拥有20年高血压病史、10余年脑梗死病史、3年冠心病病史，既往脑梗死后遗留左侧肢体活动不灵后遗症，属于高龄高危手术患者，整体诊疗风险极高。

为精准把控手术风险、保障围手术期安全、降低并发症发生率，我院骨科黄河主任团队、同高峰副主任诊疗组第一时间启动院内MDT 多学科会诊机制，联合麻醉科、心内科、神经内科、老年病科、康复科多学科专家开展综合评估。专家组结合患者年龄、基础疾病、身体耐受情况及骨折伤情，全面研判诊疗难点，针对性制定并优化术前基础病调控、术中精准监护、术后并发症防控、早期康复干预的全流程个体化诊疗方案，为手术顺利开展筑牢安全基础。

在完成系统化术前调理与充分准备后，9月29日，医疗团队为患者顺利实施全麻下右侧人工股骨头置换术。术中团队精准操作、微创施术，最大程度减少手术创伤，患者术中生命体征平稳，手术过程顺利，达到预期诊疗效果。

术后，我院严格落实ERAS快速康复诊疗理念，摒弃传统长期卧床静养的模式，推行全流程精细化管理。术后即刻为患者开展精准镇痛、规范抗凝治疗，同步落实个性化营养支持与早期功能锻炼指导，通过科学的围手术期管理，有效规避长期卧床引发的各类并发症，缩短患者康复周期，助力患者快速恢复肢体功能。

本次高龄高危多病共存患者的成功救治，充分体现了我院高龄骨折患者 MDT 多学科会诊制度的规范化优势，也验证了 ERAS 快速康复体系在老年创伤诊疗中的实用价值。未来，我院骨科将持续优化老年骨折规范化诊疗流程，依托多学科协作优势与快速康复诊疗体系，持续提升高龄、高危、多病共存患者的诊疗安全性与康复效率，为辖区老年患者健康保驾护航。