精准施治 平安护航｜我院骨科成功救治九旬离休老人高危复杂髋部骨折

国庆前夕，通用医疗西安医院骨科团队坚守岗位、精准施治。在科室主任黄河统筹指导、副主任同高峰诊疗组主导下，团队凭借精细化诊疗技术与多学科协作优势，顺利为一名90岁离休老同志完成高危复杂髋部骨折手术，以专业医疗力量为高龄重症患者平安护航。

据悉，患者因摔伤致髋部损伤，入院检查确诊为右侧股骨转子间骨折（Evans Ⅳ型），骨折粉碎严重、骨折端稳定性极差。患者现年90岁，为离休老同志，身体基础条件薄弱，同时合并重度贫血、心房颤动、慢性心力衰竭、Ⅰ型呼吸衰竭、陈旧性脑梗死、高血压、肾肿瘤等多种严重基础疾病，多脏器功能储备不足，整体身体状况较差。

多重基础疾病叠加高龄因素，导致患者围手术期猝死、血栓栓塞、呼吸功能衰竭等不良事件风险显著升高，手术救治难度极大。此前，家属曾带领患者辗转多家三级医院就诊，均因患者综合病情复杂、手术风险过高，未予以手术收治，最终家属选择我院骨科为患者开展专项救治。

为全力保障患者诊疗安全，有效规避围手术期风险，我院对本次救治工作高度重视。骨科团队开展精细化病例研讨，全面评估患者身体状态，梳理诊疗重点与难点，同步启动全院MDT多学科联合会诊。各相关科室协同配合，对患者心、肺、肾、脑血管等脏器功能开展系统性评估，逐一排查并规避诊疗隐患，制定了完善、个体化的手术及围手术期诊疗方案。该病例按院内重大手术规范管理，医护团队向患者及家属详细告知病情、诊疗方案及相关风险，获得了家属的充分理解与积极配合。

9月30日上午8时，骨科团队在椎管麻醉下，为患者实施右侧人工股骨头置换术。手术流程规范、操作精细，全程仅用时40分钟，患者术中生命体征平稳，手术顺利完成，术后安全返回病房。

术后，科室依托ERAS加速康复外科理念，结合患者高龄、基础病多的实际情况，定制专属围手术期管理及早期康复方案。通过精准镇痛、规范抗凝、早期康复干预、多脏器功能严密监护等精细化护理与诊疗措施，有效预防长期卧床引发的各类并发症，稳步推进患者术后康复。

本次超高危高龄复杂骨折病例的成功救治，是我院骨科团队精准施治、守护群众健康的生动实践，充分体现了科室成熟的高龄重症创伤诊疗能力。未来，我院将持续依托规范化MDT多学科诊疗模式与ERAS加速康复体系，持续精进诊疗技术、优化诊疗服务，全力守护广大患者的生命健康