【健康科普】超声小课堂：单纯性肾囊肿的在认识

对于腰痛腹痛，大多数人都觉得是扭伤或者腰椎间盘突出，但是你知道么，肾脏出现问题也会导致腰痛和腹痛。肾囊肿就是其中一个原因。

肾囊肿是以肾脏上皮细胞出现囊肿为特征的疾病，实际上，肾囊肿是指肾脏内部出现的囊状结构，囊内充满液体。简单理解，可认为肾脏上长了“水泡”。一般可分为先天性肾囊肿（又称为遗传性肾囊肿，如：多囊肾，海绵肾）；后天获得性肾囊肿（比如单纯性肾囊肿）,我们通常所说的肾囊肿，绝大多数指单纯性肾囊肿，属于良性病变。

肾囊肿出现的原因比较复杂，至今尚无统一说法。主要原因有以下几种：

（1）先天发育不良：先天发育异常的基因一般没有异常,因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。

（2）遗传或非遗传基因突变：对于多囊肾病来说，大多是通过父母基因遗传的，分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传，但也有的多囊肾患者是胚胎形成时的基因突变。

（3）感染：感染可使人体内环境发生异常变化,产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件，使囊肿的内部活性增强。常见的感染有上呼吸道感染、尿路感染、肠胃道感染、外伤感染等。

（4）饮食：不良的饮食习惯可能造成很多疾病的产生，当然

也是囊肿病产生、发展变化的重要因素。

（5）毒素：常见的毒素诸如农药、某些化学药剂、放射线等等。尤其需要指出的是一些药物若使用不当，也会造成肾损害，包括：卡那霉素、庆大霉素、磺胺类、利福平、消炎痛等西药。

（6）不良情绪：现代医学研究证明，不良的情绪变化可使人体的神经及内分泌失调，从而通过神经体液作用改变人体的内环境；而内环境的异常则又对囊肿造成了影响。

大多数肾囊肿没有自觉症状，很多人是因为健康体检或者因为其他原因做B超、CT 等检查时发现。但是，当囊肿长得比较大或者出现囊腔内感染、出血情况时，患者会出现侧腰部疼痛或后背疼痛不适,也有囊肿可引起高血压，或者压迫肾脏严重时引起血尿，蛋白尿。

肾囊肿是否需要治疗，要取决于年龄和囊肿的大小，以及囊肿的部位。大多数的单纯性肾囊肿不需要治疗，但也不会自己消失，所以我们不能置之不理，需要坚持定期复查就行，一般6个月到1年随诊。

如果出现下述情况即有外科手术处理指征：

1.有疼痛症状或心理压力者；

2.有压迫梗阻影像学改变者；

3.有继发出血或怀疑癌变者；

4.囊肿直径大于4cm，或短期内体积明显增大者。

单纯性肾囊肿是最常见的囊肿性肾脏病，其患病率随着年龄的增加越来越高，70 岁以上人群可达50%。肾囊肿是不可避免的，它是肾脏老化的表现，绝大部分人 40岁以后就可以出现大大小小的肾囊肿。因为现在肾囊肿的发病机理还不是那么明确，所以也还没有更好的方法来预防。目前，最好的预防方法就是：关注肾脏健康，定期检查，早期发现。

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